Embarazo ectópico

Ectopia: significa fuera de su sitio. Es aquel embarazo que se produce fuera de la cavidad uterina. Es la segunda causa de mortalidad materna en EEUU.

Laincidencia es de uno de cada 200 embarazos (0,5%). Si no se detecta a tiempo la madre puede morir.

Etiología

1. Alteraciones de las trompas: inflamación del endosalpinx, procesos obstructivos, adherencias o cicatrices por enfermedades infecciosas o inflamatorias previas.

También anomalías congénitas, cirugía tubárica previa o tumores que oprimen la trompa.

2. Fallo en la contracepción oral con progesterona (ya que enlentecen el desplazamiento del huevo desde la trompa).

3. Fallo del DIU
En el 98% de los casos la localización del embarazo ocurre en la trompa y concretamente en:

– Infundibular (fimbrias)
– Porción ampular
– Ístmica (es el más peligroso)
– Intersticial

Las localizaciones más frecuentes son la porción ampular e ístmica. También pueden localizarse en:

– Ovario
– Cuello uterino
– Cavidad abdominal
– Ligamento ancho

Por compromiso de espacio el embarazo no suele progresar más de 10-12 semanas.

Evolución de los embarazos tubáricos

1. Resolución espontánea, el huevo fecundado muere y hay una reabsorción o calcificación del huevo en la trompa.

2. Aborto tubárico: el huevo fecundado muere y es abortado hacia la cavidad abdominal o peritoneal, o al útero.

Otras veces cuando cae en la cavidad abdominal y no está muerto, se implanta allí y ha habido embarazo hasta de 16-20 semanas.

3. Rotura tubárica por crecimiento del huevo fecundado. La trompa estalla y provoca rotura de arterias y venas siendo una situación comprometida.

Puede producirse un shock hipovolémico, etc.

Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep

Publicado en Enfermería

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