Intervenciones obstétricas más frecuentes en el parto

Son aquellos procedimientos o utilización de instrumentos cuando estamos ante una situación de parto complicado, bien por parte materna o fetal.

La más común de las intervenciones, después de la sección del cordón umbilical, es la episiotomía (incisión quirúrgica que se practica en el periné de la mujer para ampliar el canal blando del parto y facilitar la salida del feto).

Los tipos de episiotomía según la orientación de la incisión son:

1.- Central o media
2.- Medio-lateral
3.- Lateral

Instrumentación obstétrica

Fórceps, espátulas de Thierry y el vacuo extractor.

Fórceps

Pinzas de dos ramas cruzadas que sirven para abrazar, rotar y traccionar la cabeza fetal hasta su extracción.

Condiciones de aplicación de fórceps:

1.- Dilatación completa
2.- Cabeza fetal encajada
3.- Conocer la posición de la cabeza fetal
4.- Bolsa de aguas rota
5.- Mujer bajo anestesia

Indicaciones

1.- Maternas: cardiopatía, miopía o ceguera y parto prolongado.
2.- Fetales: sufrimiento fetal agudo, distocias.

Complicaciones

1.- Maternas: desde desgarros leves a traumatismos de la vejiga urinaria.
2.- Fetales: desde tumefacción hasta lesiones craneales.

Espátulas de Thierry

Dos ramas que terminan en forma de cuchara para descenso y tracción de la cabeza. Hacen de calzador o palanca. Presionan la cabeza fetal menos que el fórceps.

Condiciones, indicaciones y complicaciones similares a las del fórceps. Estas espátulas no se articulan en el centro como el forceps.

Vacuo extractor (ventosa)

Consta de un sistema de vacío que hace presión negativa para ayudar al descenso del feto. Ante sufrimiento fetal agudo es más lento que el fórceps.

Complicaciones

No se puede aplicar a prematuros.

1.- Arrancamiento del cuero cabelludo.
2.- Hemorragias intracraneales.
3.- Cefalohematoma.

Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep

Publicado en Enfermería

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