Cuidados de enfermería al recién nacido con problemas infecciosos

Las infecciones son la tercera causa de muerte en el R.N. Pueden ser prenatales o neonatales.

Se producen en un 4% de la población y hay un 4% de mortalidad de estos. Son mas frecuentes cuanto menor peso y edad gestacional tiene el neonato.

Las más frecuentes son:

a) Onfalitis: del cordón umbilical
b) Conjuntivitis
c) Moniliasis: causadas por hongos (sobre todo en prematuros)

Las tres anteriores ocupan el 75% del total. Las infecciones menos graves son las más frecuentes. Los microorganismos más comunes son:

a) Escherichia coli
b) Gran número de bacterias Gram negativo

Cada vez es más frecuente el estreptococo β hemolítico que tiene una alta morbilidad.

Lo que en el adulto es una infección leve, en el neonato puede provocar una septicemia. Luego desde los primeros signos hay que atajar la infección para que no llegue a agravarse y complicarse.

Factores predisponentes

1) Deficiente nutrición y salud materna
2) Infecciones intrauterinas maternas en embarazo, del canal del parto
3) Factores socioeconómicos bajos (mala higiene)
4) Falta de asepsia obstétrica (fórceps, etc.)
5) Rotura prematura de bolsa
6) Infecciones maternas (por vía transplacentaria)
7) Prematuridad o bajo peso al nacer

Luego hay muchos factores asociados y debemos valorarlo.

Vías de contagio

a) Prenatales: endometritis, anexitis (en ovario la más frecuente), infección de la madre transmisible por vía hemática (Ej. sífilis), o por líquido amniótico infectado.

b) Perinatal: RPB (24 horas o más antes del parto), parto prolongado, etc.

c) Neonatal o postnatal: contaminación provocada, mala cateterización, punción venosa incorrecta, lactancia materna (Ej. tuberculosis).

Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep