Cuidados de enfermería al recién nacido con problemas respiratorios
Se definen como un grupo de cuadros clínicos en los que se produce insuficiencia respiratoria neonatal. Tienen como denominador común que se produce taquipnea (> 60 respiraciones/minuto).
Los trastornos respiratorios son los más frecuentes en el R.N. y obedecen bien a causas prenatales o a causas intraparto o perinatales y a causas postnatales. En el desarrollo embrionario se dan 3 estadíos en la formación del sistema respiratorio:
a) 24 días de gestación: esbozo de lo que serán los pulmones.
b) 12-14 semanas de gestación ya podemos hablar de parénquima pulmonar (estadío glandular). A partir de aquí se van formando los lóbulos (estado lobular).
A las 24-26 semanas: estadío canalicular: se empieza a desarrollar el entramado bronquial y los alvéolos.
c) Estadío alveolar se ramifican los bronquíolos y los alvéolos. Esta etapa se prolonga a la vida postnatal.
En los alvéolos hay dos tipos de células también llamadas neumocitos:
– células tipo I: que se encargan de formar la base tisular de intercambio entre el aire alveolar y la sangre de los capilares.
– células tipo II: sintetizan y segregan el surfactante pulmonar. Además el cortisol fetal estimula la producción de surfactante pulmonar.
Un nivel adecuado del coeficiente lecitina/esfigomielina sería de 2:1 el cual indica que el pulmón ha alcanzado un grado suficiente de maduración.
Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep
