Cuidados de enfermería para el recién nacido pretérmino

Valoración

1) Frecuencia y esfuerzo respiratorio; se usa el Test de Silverman: valora el grado de dificultad respiratoria del R.N.

Valora los movimientos torácicos y abdominales en la respiración (elevación del tórax y el abdomen), tiraje intercostal (o depresión intercostal en la inspiración), la retracción xifoidea (hundimiento del xifoides en la respiración), dilatación de las alas nasales o aleteo nasal y quejido o gemido espiratorio.

A mayor puntuación más dificultad respiratoria.

2) Frecuencia cardiaca del R.N.
3) Vigilancia adecuada de concentración de oxígeno que se administra por gafas nasales, por mascarilla o por campana.
4) Coloración cutánea que nos da idea de la perfusión sanguínea del pretérmino.
5) Presión sanguínea, T.A.
6) Temperatura.
7) Peso diario.
8) Estado nutricional, alimentación enteral o parenteral.
9) Capacidad para la succión (un reflejo de succión débil nos puede llevar a intuir problemas neurológicos, riesgo de asfixia).
10) Capacidad de los padres para cuidar al R.N.

Diagnósticos de Enfermería

1) Intolerancia a la actividad relacionado con su inmadurez
2) Limpieza de las vías aéreas inefectiva relacionado con inmadurez respiratoria e inmadurez de musculatura torácica
3) Riesgo de aspiración (broncopulmonar) relacionado con reflejo de succión inmaduro
4) Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con déficit de surfactantes pulmonares
5) Hipotermia relacionado con mala o ineficaz termorregulación
6) Riesgo de infección relacionado con la inmadurez de su sistema inmune
7) Alteración de la nutrición: por defecto relacionado con intolerancia a la alimentación y menor capacidad gástrica

Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep