Enfermedad tromboembólica

El parto y puerperio son estados de hipercoagulabilidad y éxtasis venoso. Se da en un 1-2% de embarazadas. Normalmente aparece pasada la primera semana y la sintomatología de la inflamación de los vasos sanguíneos depende de lasformas.

No es lo mismo la sintomatología de una embolia pulmonar como consecuencia de tromboflebitis que unas varices en las piernas.

Manifestaciones clínicas según las formas

1.- Dolor, calor y tumefacción (en tromboflebitis superficial: afecta a las venas superficiales de las piernas).
2.- Fiebre, dolor, impotencia funcional, signo de Hoffman positivo (dorsiflexión y puntos dolorosos), y edema. Diámetro mayor de la pierna por edema (en tromboflebitis venosa profunda; afecta al plexo venoso muscular).
3.- Dolor pleurítico, polipnea (carácter superficial o amplio de la disnea), hipotensión y fiebre (en embolia pulmonar).

Tratamiento e intervenciones de Enfermería

1.- Prevención y profilaxis

i. Asesoramiento en embarazo (no estar mucho tiempo de pié y estática, caminar diariamente, etc.).
ii. Movilización (deambulación precoz en puerperio).
iii. Evitar traumatismos.
iv. Heparina en mujeres predispuestas.

2.- Descansos con frecuencia durante embarazo y puerperio
3.- Analgésicos
4.- Medias elásticas de compresión
5.- Heparina vía intravenosa
6.- Reposo en cama absoluto
2, 3 y 4 son intervenciones para la tromboflebitis superficial, 5 y 6 son para estadios más graves

Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep