Hemorragias del puerperio tardío
Suelen ocurrir tras 10-15 días tras el parto, o alrededor del día 21. A esta metrorragia se le llama “el partillo”.
Etiología
1.- Quedaron retenidos coágulos grandes.
2.- Reepitelización incorrecta (en lugar de implantación placentaria).
3.- Fragmentos retenidos (trozos de placenta, restos ovulares, membranas o cotiledones, etc.).
Manifestaciones clínicas
1.- Loquios abundantes y rojos
2.- Subinvolución uterina (el útero no ha regresado a la estructura ósea de la pelvis)
3.- Taquicardia y fiebre con infección
Tratamiento obstétrico y atención de enfermería
1.- Exploración ecográfica
2.- Legrado en quirófano si hay restos retenidos
3.- Sin restos
a) antibióticos y ergóticos
b) control de pérdida hemática
c) valoración de constantes (TA, pulso, temperatura)
d) información y apoyo
Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep