Infecciones de Órganos y Sistemas del recién nacido
1. Meningitis
Son diferentes en R.N. a adultos o niños. El estreptococo es del grupo B (serotipo B III). Aparece en los primeros días de vida, primeras 48 horas ya que hay manifestaciones clínicas inespecíficas (parecidas a septicemia).
Más tarde aparecen las siguientes:
Manifestaciones clínicas
1) Indistinguible de la sepsis
2) Opistótonos (rigidez o arqueo de la espalda) o hiperextensión del R.N., rigidez, vómitos en proyectil
3) Dificultad respiratoria
4) Distensión abdominal
5) Alteración de la temperatura
6) Abombamiento de fontanelas (por presión intracraneal aumentada por acúmulo de líquido)
7) Convulsiones
Tratamiento
1) Hemo y urocultivo
2) Estudio del líquido cefalorraquideo
3) Antibioterapia (si no fuera el estreptococo frente al microorganismo que sea). Se aplican los antibióticos que mejor lleguen a las meninges.
Cuidados de Enfermería
1) Detección de signos de dificultad respiratoria
2) Control de temperatura
3) Prevención de convulsiones
2. Osteoartritis
El agente causal más frecuentes es Staphilococcus aureus. Afecta sobre todo a la membrana sinovial de las articulaciones, que se inflama con derrame purulento.
Manifestaciones clínicas
– Irritabilidad
- Inflamación
- Dolor
- Limitación
Diagnóstico
- TC
- Hemocultivo Tratamiento con antibióticos.
– PAE general (para todos los procesos infecciosos)
Valoración
– Datos objetivos
1) hipertermia o hipotermia
2) hipotonía
3) vómitos
4) otros (inapetencia, vómitos, diarreas)
– Datos subjetivos
1) aportados por los padres (rechazo al alimento, fatiga, etc.)
Diagnósticos de enfermería
2) Riesgo de infección…
3) Termorregulación ineficaz…
4) Déficit de volumen de líquidos…
5) Intolerancia a la actividad…
6) Alteraciones sensorioperceptivas… (por estar aislado)
7) Deterioro de la integridad tisular…
8) Ansiedad…
9) Déficit de conocimientos…
Intervenciones de enfermería (durante el desarrollo de la infección)
1) Identificación de factores de riesgo en el R.N.
2) Colaborar en los procedimientos y tratamientos médicos.
3) (Importante) Proporcionar apoyo emocional a los padres:
– explicar motivos de aislamiento.
– permitir las visitas.
– información de la evolución.
Plan de Intervención General de Enfermería
1) Unidades de R.N. lejos de pacientes infectados
2) R.N. readmitidos tratados como infectados
3) evitar hacinamiento
4) Personal mínimo en contacto
5) Higiene correcta del R.N.
6) Higiene correcta en la manipulación
7) Higiene de material y aparataje
8) Favorecer la toma de calostro
Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep
