Rotura uterina

Publicado en Enfermería

Es una complicación catastrófica, puede ser debido a:

1.- goteo oxitócico de forma indiscriminada
2.- desproporción pelvifetal
3.- dehiscencia de cicatriz anterior

Puede ser completa (cuando todo el grosor de la pared está afectado), o incompleta (cuando se afectan endometrio y miometrio, el peritoneo o serosa permanece intacta). Esta última es la más frecuente.

Causas

1) Cesárea anterior
2) Utilización inadecuada de oxitócicos y prostaglandinas
3) Cirugía uterina previa
4) Desproporción pelvifetal
5) Maniobras obstétricas (ej. maniobra de kristeller)
6) Uso de fórceps o vacuum extractor

Manifestaciones clínicas a.

– Súbita

1) Dolor agudo
2) Hipertonía uterina (y después deja de haber contracciones)
3) Hemorragia profusa
4) Shock hipovolémico

b.- Silente

1) Dolor
2) Taquicardia
3) Hemorragia discreta

Atención de Enfermería

1) Control de constantes
2) Valoración de FCF
3) Cateterización de una vía
4) Cesárea y cirugía reparadora, o histerectomía
5) Información y apoyo psicológico

Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep