Signos y síntomas de embarazo. Diagnóstico de embarazo
Síntomas de sospecha de embarazo (subjetivos)
1. Amenorrea (falta de menstruación), no obstante esto también ocurre en ciertas enfermedades, situaciones de estrés, anorexia.
2. Náuseas con o sin vómitos (las náuseas están presentes en el 70 a 85% de las embarazadas, y los vómitos en más del 50%).
Obedece al acumulo de hormonas en sangre, tanto estrógenos como HCG (gonadotropina coriónica humana).
3. Cambios en las mamas (aumento del tejido mamario a partir de la octava semana de gestación, más sensibles y dolorosas).
También se produce una pigmentación del tejido de la aureola mamaria por acción de los estrógenos.
4. Polaquiuria, aumento de la frecuencia de micción, ya que el útero aumenta su tamaño y presiona la vejiga.
5. Movimientos fetales percibidos por la mujer embarazada; es sospecha ya que se pueden confundir con movimientos aerofágicos.
Se notan a partir de la 20ª semana de gestación en primíparas y la 22ª en secundíparas.
Signos y Síntomas probables de embarazo (objetivos)
1. Crecimiento uterino; a veces también ocurre cuando existen fibromas, quistes, ascitis,en la cavidad abdominal.
El fondo uterino crece 4 cm por mes. En la mitad de la gestación el fondo uterino está aproximadamente en el ombligo.
A las 36 semanas alcanza la altura máxima, a las 40 semanas desciende un poco.
2. Signo de Hegar; el segmento o istmo uterino está reblandecido cuando se hace un tacto bimanual o vagino abdominal.
3. Signo de Goodell; el cuello uterino es plano a la 8ª semana de gestación y ablandado, porque la vascularización cervical está aumentada; en la mujer no embarazada la consistencia del cuello es como la de la nariz.
4. Signo de Chadwick; coloración púrpura, violáceo de la vagina como consecuencia de la congestión vascular de la zona (hiperemia).
Pero esto no es exclusivo de la embarazada ya que un proceso oclusivo en el abdomen podría provocar lo mismo.
5. Signo de Peloteo; golpeteo (al realizar el tacto vaginal y del cuello uterino), de algo que se desplaza hacia dentro y vuelve. En 4º y 5º mes.
6. Contracciones de Braxton Hicks; Obstetra que vio que a lo largo del embarazo se producían contracciones (por aumento de la excitabilidad de las fibras del miometrio), que ayudan a favorecer el flujo sanguíneo útero-placentario.
Son irregulares, no intensas y ayudan a modificar el cuello uterino. Sirven también para preparar a la mujer psicológicamente. Suelen aparecer a partir de la semana 16ª.
7. Test de embarazo; Trata de detectar la porción beta de la gonadotropina coriónica humana (βHCG) producida por el trofoblasto en la orina de la embarazada.
El test es más fiable en sangre y mediante radioinmunoensayo.
Signos y Síntomas positivos de embarazo
1. Latidos cardiacos fetales; auscultados con ultrasonidos y efecto doppler desde 10-12 semanas de gestación.
Cuando se hace con estetoscopio de Pinard se oyen a partir de la 20ª semana.
2. Percepción de movimientos fetales por el explorador.
3. Detección por ultrasonografía, del saco gestacional a la 5ª semana.
4. Antiguamente se hacía radiografía en el último trimestre. Hoy en día sólo se hace a partir de la 35ª semana, para comprobar desproporciones pelvifetales (pelvimetría).
Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep
