Tratamiento para la esterilidad
El tratamiento se decide con la pareja, de forma individualizada y previa información, conversación y consentimiento de esta.
Es de suma importancia que los pacientes entiendan los procedimientos, horarios, sus molestias (toma de muestras, medicación inyectable, controles ecográficos), posibles efectos secundarios y complicaciones (síndrome de hiperestimulación ovárica, embarazo múltiple) y estadísticas de resultados del centro donde se acude.
Para todas estas cuestiones es esencial el papel de enfermería. Una información correcta y completa ofrecida por la enfermera, aclarando las dudas de la pareja, ayuda a decidir la conducta que se seguirá y a tolerar mejor el curso del tratamiento y sus resultados.
El objetivo del tratamiento será conseguir una gestación normal de la forma más sencilla, rápida y efectiva posible.
1. Hormonal: Se administra terapia hormonal, de manera que se induce
(cuando la mujer no ovula) o se estimula la ovulación (se provoca la ovulación simultánea de 8-12 ovocitos).
Las TRA permiten la congelación de embriones. Se administra un inductor de la ovulación junto a gonadotropinas y agonistas o antagonistas de la GnRH con lo que se evitan los defectos que se dan en ciclos naturales.
Las sustancias inductoras son HCG (gonadotropina coriónioca humana), citrato de clomifeno, FSH, LH, etc.
2. Quirúrgico: se aplica cuando la causa es el bloqueo tubárico por adherencias, o cicatrices, cuando hay quistes.
En infecciones crónicas se emplea la conización que es una incisión en el canal cervical en forma de cono.
También en endometriosis. Pero a veces incluso con cirugía no se garantiza la fecundación y/o la gestación.
Igual ocurre con los tratamientos hormonales mencionados mas arriba.
3. Tratamiento de la esterilidad inmunológica: Formación de anticuerpos tanto por parte del varón como por parte de la mujer.
Se aconseja IAC o FIV ya que se aísla al espermatozoide. También se usa con menor éxito preservativo mientras la mujer se desensibiliza.
Deben tener relaciones con protección excepto los días de la ovulación.
Fuente: Apuntes y notas de enfermería materno infantil del Conalep
